Diseño, implementación y evaluación de políticas, planes y programas efectuados por los sujetos pasivos.

Realizan presentación del estudio “Costo-utilidad de bictegravir/emtricitabina/tenofovir alafenamida (BIC/FTC/TAF) en el sistema de salud chileno”. Para su elaboración utilizaron datos de personas en control en los Hospitales San Juan de Dios y Hospital San Borja Arriarán, obtenidos según lo señalado por los expositores, mediante solicitudes realizadas a través de la Ley de transparencia.<br /> El objetivo del estudio fue estimar la relación de costo-utilidad de este esquema terapéutico en comparación con otros regímenes de terapia antirretroviral de triple combinación, en personas mayores de 18 años, virológicamente suprimidos y sin resistencia actual o previa a inhibidores de la integrasa, así como evaluar su uso representaría una utilización eficiente de los recursos públicos. <br /> El modelo incorporó costos asociados a terapia antirretroviral, seguimiento clínico y de laboratorio, eventos adversos relacionados con el tratamiento (TRAE) y comorbilidades no asociadas a SIDA (NARM). Asimismo, integró valores de utilidad y desutilidad vinculados a distintos estados de salud y complicaciones derivadas de los TRAE y NARM, además de beneficios expresados en años de vida ajustados por calidad (QALYs). <br /> Los comparadores utilizados fueron abacavir/lamivudina/dolutegravir (ABC/3TC/DTG), tenofovir alafenamida/emtricitabina/elvitegravir/cobicistat (TAF/FTC/EVG/COBI) y Tenofovir/Emtricitabina (TDF/FTC) + darunavir/cobicistat (DRV/COBI).<br /> El modelo se estructuró bajo el supuesto de que todas las personas experimentadas (recibiendo TAR) realizan switch de tratamiento a TAF/FTC/BIC. El objetivo de este switch sería mantener la eficacia virológica y mejorar adherencia y calidad de vida de las personas, mediante la reducción de efectos adversos o interacciones medicamentosas. <br /> El principal resultado económico del modelo corresponde a la razón de costo-efectividad incremental (ICER), que estima el costo adicional por cada QALY ganado con TAF/FTC/BIC en comparación con cada uno de los comparadores. De acuerdo con lo expuesto, si el ICER es menor o igual al umbral establecido el tratamiento se considera costo-efectivo, si es mayor no lo es. <br /> El estudio concluye que Biktarvy® (TAF/FTC/BIC) presenta una mayor efectividad y menor costo en comparación con ABC/3TC/DTG y TDF/FTC + DRV/COBI. Además, se plantea como una alternativa costo-efectiva, segura y simple, favoreciendo la adherencia y continuidad del tratamiento. Según los autores, su incorporación contribuiría a optimizar los recursos públicos destinados a VIH, fortalecer la gestión clínica y avanzar hacia el cumplimiento de las metas 95-95-95 de ONUSIDA. <br /> <br /> Participaron<br /> WILSON GUTIÉRREZ Departamento de Coordinación de Garantías y Prestaciones en Salud/DIPLAS <br /> MARÍA TERESA SILVA Depto. VIH/SIDA e ITS /DIPRECE