Audiencias - Año 2025 - Valeria Céspedes

1. Información General

Identificador

AO001AW1997387

Fecha

2025-11-17 15:00:00-03

Forma

Presencial

Lugar

TWFjLWl2ZXIgTsKwIDQ0MCwgNsKwIHBpc28=

Duración

1 horas, 0 minutos

2. Asistentes

Nombre completo Calidad Trabaja para Representa a
Luz Román Gestor de intereses Colmena Golden Cross S. A. isapre colmena
Carola Schwencke Reyes Gestor de intereses isapre colmena
Francisca Ayares Gestor de intereses COLMENA GOLDEN CROSS S.A. isapre colmena
María Cortés Gestor de intereses Colmena Golden Cross S. A. isapre colmena

3. Materias Tratadas

Elaboración, dictación, modificación, denegación o rechazo de actos administrativos, proyectos de ley y leyes y también de las decisiones que tomen los sujetos pasivos.

4. Especificación materia tratada

La Isapre Colmena Golden Cross S.A., a través de su Contraloría Médica, solicita audiencia con COMPIN Nacional para exponer observaciones relativas a la aplicación y gestión del procedimiento de revisión de licencias médicas, particularmente en dos materias de alta relevancia:<br /> <br /> Falta de justificación en resoluciones de COMPIN: Se han detectado casos en que la COMPIN modifica o revoca resoluciones de la Isapre sin fundamentación suficiente ni referencia a los antecedentes clínicos acompañados, aun cuando se hayan remitido peritajes médicos de respaldo emitidos por profesionales especialistas. Se solicitará revisar criterios de motivación, trazabilidad y acceso a fundamentos clínico-administrativos de las resoluciones.<br /> <br /> Falta de respuesta a fiscalizaciones masivas instruidas por SUSESO: En los procesos derivados de fiscalizaciones masivas, la Isapre ha remitido oportunamente la documentación solicitada, sin recibir a la fecha el pronunciamiento formal de la autoridad sobre un número considerable de licencias médicas. Esta situación genera incertidumbre regulatoria y dificulta la continuidad de los procesos administrativos y de control interno.<br /> <br /> El objetivo de la audiencia es plantear estas situaciones, proponer mecanismos de coordinación técnica y establecer un canal de revisión ágil y transparente para resolver los casos pendientes y fortalecer la trazabilidad de las resoluciones emitidas por las instancias competentes.<br /> <br /> FISCALIZACIONES MASIVAS, INSTRUCCIONES SUSESO.<br /> CUMPLIMIENTO PARCIAL DE LAS COMPIN DEL PAIS EN CUANTO A LOS REDICTAMENES.