Diseño, implementación y evaluación de políticas, planes y programas efectuados por los sujetos pasivos.

Telemedicina, receta electrónica y dispensación de medicamentos sujetos a control legal en pacientes de cuidados paliativos<br /> 1. Presentación de Ley del Lobby AO044AW 2162741<br /> El proyecto evaluado busca desarrollar un modelo de atención de cuidados paliativos mediante telemedicina, permitiendo que pacientes ubicados en distintas regiones del país puedan acceder a evaluación médica especializada, indicaciones farmacológicas y continuidad terapéutica, especialmente en situaciones de limitada movilidad o dificultad de acceso a centros asistenciales.<br /> La principal interrogante regulatoria planteada ante la autoridad sanitaria fue determinar si una farmacia asistencial vinculada al centro clínico podía<br /> recibir recetas emitidas por telemedicina <br /> dispensar medicamentos a pacientes remotos <br /> y enviar medicamentos sujetos a control legal por ejemplo, opioides utilizados en cuidados paliativos hacia otras regiones del país. <br /> Asimismo, se consultó sobre la validez y utilización de recetas electrónicas, particularmente respecto de medicamentos con receta retenida y receta cheque.<br /> 2. Desarrollo<br /> Durante la reunión sostenida con representantes de SEREMI de Salud e Instituto de Salud Pública ISP, el Instituto de Salud Pública ISP distinguió claramente entre<br /> farmacia asistencial <br /> farmacia comunitaria <br /> comercio electrónico de medicamentos <br /> telemedicina <br /> y dispensación de medicamentos sujetos a control legal. <br /> El ISP indicó que la telemedicina y la emisión de recetas electrónicas son mecanismos válidos y compatibles con la normativa sanitaria vigente, incluyendo la emisión remota de recetas cheque electrónicas para opioides y otros estupefacientes.<br /> Sin embargo, se precisó que el problema regulatorio no radica en la prescripción médica electrónica, sino en el mecanismo de dispensación y transporte del medicamento.<br /> Conforme al artículo 87 del DS N. 466, los medicamentos cuya condición de venta corresponde a receta cheque no pueden ser expendidos por medios electrónicos. Por tanto<br /> no pueden ser despachados a domicilio <br /> no pueden distribuirse mediante comercio electrónico <br /> y no pueden enviarse desde una farmacia central a pacientes ubicados en otras regiones. <br /> En cambio, sí es posible realizar la tele consulta<br /> emitir la receta electrónica <br /> y permitir que el paciente retire presencialmente el medicamento en una farmacia autorizada. <br /> Se explicó que, en este modelo, el paciente puede acudir a una farmacia local con el código o validación electrónica de la receta cheque, la cual es escaneada y validada por la farmacia dispensadora.<br /> Asimismo, el ISP señaló que una alternativa jurídicamente viable consiste en establecer convenios con farmacias comunitarias locales, de modo que<br /> cada farmacia compre y mantenga su propio stock <br /> dispense conforme a su autorización sanitaria <br /> y efectúe el control correspondiente bajo supervisión del químico farmacéutico responsable. <br /> También se aclaró que algunos medicamentos psicotrópicos sujetos a receta retenida sí podrían ser despachados bajo modalidad de comercio electrónico, siempre que se cumplan las exigencias regulatorias de almacenamiento, trazabilidad y transporte.<br /> 3. Conclusión<br /> De acuerdo con los antecedentes analizados y la interpretación entregada por SEREMI e ISP, el proyecto de telemedicina para cuidados paliativos resulta jurídicamente viable, siempre que se ajuste a las limitaciones regulatorias actualmente vigentes respecto de la dispensación de medicamentos sujetos a control legal.<br /> En contexto de<br /> la atención médica remota <br /> la prescripción electrónica <br /> y la utilización de recetas cheque electrónicas. <br /> No obstante, se estableció que los medicamentos estupefacientes no pueden ser distribuidos mediante comercio electrónico ni enviados a domicilio desde una farmacia centralizada.<br /> En consecuencia, el modelo regulatoriamente más sólido corresponde a una estructura híbrida compuesta por<br /> un centro clínico de telemedicina <br /> emisión electrónica de recetas <br /> y una red de farmacias locales autorizadas encargadas de la dispensación presencial. <br /> Este esquema permite mantener la continuidad terapéutica de pacientes paliativos a nivel nacional, respetando simultáneamente las exigencias sanitarias sobre control, trazabilidad y dispensación de medicamentos sujetos a control legal.